Jugendarbeit Horn e.V.
Jung · Digital · Durchdacht
Bitte füllen Sie die nachfolgenden Abschnitte aus. Die Stammdaten werden automatisch für alle vier Dokumentenseiten übernommen.
Vorname des Kindes (Pflichtfeld)
Nachname des Kindes (Pflichtfeld)
Geburtsdatum des Kindes (Pflichtfeld)
Straße und Hausnummer (Pflichtfeld)
Postleitzahl (Pflichtfeld)
Ort (Pflichtfeld)
Schule (Freiwillig)
Klassenstufe (Freiwillig)
Herkunft Mutter (Freiwillig)
Herkunft Vater (Freiwillig)
E-Mail-Adresse der Eltern (Pflichtfeld)
Zentrale Mobil- oder Telefonnummer (Pflichtfeld)
Name der Mutter
Mobil/Tel. Mutter
Name des Vaters
Mobil/Tel. Vater
Bemerkung (Bsp.: Allergien, Krankheiten oder Sonstiges)
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass mein Kind die offene Jugendeinrichtung KINDERWERKSTATT besuchen darf:
Aufenthalt in der Einrichtung während der Öffnungszeiten Teilnahme an offenen Angeboten, Ferienprogrammen, Gruppenangeboten und Veranstaltungen
Heimweg & Fotorechte:
1. Mein Kind darf die Einrichtung allein verlassen: JANEINJA (nach Rückruf)
2. Auf Bildern zu sehen sein (Für den einrichtungsinternen Ausweis): JANEIN
3. Auf Bildern zu sehen sein (Für Gruppenfotos, Printmedien und Social Media): JANEIN
Regelung für den Hin- und Heimweg zum Sportangebot (Samstag & Sonntag von 14:00 bis 18:00 Uhr):
Eigenständig: Mein Kind kommt selbstständig zur Sporthalle und geht nach dem Sport alleine nach Hause.Eltern-Taxi: Ich bringe mein Kind zur Sporthalle und hole es dort persönlich wieder ab.Gemeinsam mit der Einrichtung: Mein Kind kommt zum Treffpunkt in der Einrichtung (KW/JZB), fährt gemeinsam mit der Gruppe hin und zurück.
Hiermit bestätige ich, dass ich die Information über den gesetzskonformen Einsatz der Videoüberwachung (Löschung nach max. 48 Stunden) in den gekennzeichneten Bereichen der Einrichtung zur Kenntnis genommen habe.
Zentrale Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten:
Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit aller gemachten Angaben, erteile die ausgewählten Einwilligungen und melde mein Kind verbindlich für die markierten Angebote an.
