Geburtsdatum (Pflichtfeld)

Straße und Hausnummer (Pflichtfeld)

E-Mail-Adresse der Eltern (Pflichtfeld)

Mobilnummer (Pflichtfeld)

Bemerkung (Bsp.: Allergien, Krankheiten oder Sonstiges)

1. Mein Kind darf die Einrichtung allein verlassen (Pflichtfeld):
JANEINJA (nach Rückruf)

2. Auf Bildern zu sehen sein (Pflichtfeld):
Für Ausweis:
JANEIN

Für Gruppenfoto, Social Media:
JANEIN

Unterschrift:

Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit der Angaben.